Đau lưng vùng bả vai là triệu chứng đặc trưng không chỉ của các bệnh lý về cột sống mà còn là bệnh lý của các cơ quan nội tạng. Tại sao cần phải hỏi ý kiến bác sĩ và đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa nào? Các phương pháp hiệu quả để thoát khỏi sự khó chịu.
Nếu bạn đang lo lắng về tình trạng đau lưng vùng bả vai thì triệu chứng như vậy có thể là dấu hiệu của các bệnh lý về cột sống hoặc vai gáy, bệnh lý thần kinh, bệnh lý thần kinh tọa. Việc thu thập cẩn thận các bệnh lý và phàn nàn của bệnh nhân cho phép bạn xác định nguyên nhân của vấn đề và quyết định điều trị thêm.
Thông thường, đau lưng vùng bả vai là tín hiệu đầu tiên của những thay đổi bệnh lý trên cơ thể. Và định nghĩa về yếu tố kích thích cho phép bạn ngăn chặn sự trầm trọng của bệnh ở giai đoạn đầu. Triệu chứng có thể xảy ra ở một nửa cơ thể hoặc lan xuống cánh tay, xuất hiện khi hít vào - tất cả điều này đều quan trọng khi chẩn đoán.
Nguyên nhân của cơn đau và bản địa hóa của nó
Theo quy luật, cảm giác khó chịu ở vùng bả vai xuất hiện khi cử động. Ví dụ, một tư thế tĩnh kéo dài của cơ thể, một sự xoay người khó xử. Trong trường hợp này, cơn đau dưới xương bả vai báo hiệu tổn thương.
Quan trọng!Khu trú đau một bên (bên trái dưới xương đòn hoặc bên phải) là rất hiếm. Đó là do sự sắp xếp đối xứng của các rễ thần kinh của tủy sống.
Chấn thương
Cảm giác đau có thể báo hiệu tổn thương cơ hoặc xương. Trong trường hợp này, triệu chứng lan tỏa và có cường độ khác nhau. Cơn đau xuất hiện mạnh và dai dẳng.
Các chấn thương có thể gây đau ở bả vai:
- Gãy, nứt. Một chấn thương nghiêm trọng trong đó cơn đau tập trung trực tiếp vào xương bả vai. Triệu chứng trầm trọng hơn khi cử động tối thiểu nên bệnh nhân không cử động được.
- Vết bầm tím. Cảm giác khó chịu là bề ngoài, nó xảy ra do tổn thương khung cơ và khu trú ở phần dưới của bả vai. Khi thăm khám, có thể phát hiện các dấu hiệu viêm nhiễm, sưng tấy mô. Các triệu chứng tồn tại trong 14-21 ngày.
- Thoái hóa hoặc di lệch đốt sống. Đau khớp xảy ra dưới bả vai hoặc ở mức độ của chúng. Cảm giác khó chịu có thể trở nên trầm trọng hơn do chèn ép các rễ thần kinh.
Với các vết thương ở vùng tổn thương, mô mềm bị phù nề, đau xuất hiện đột ngột. Thường xuất hiện tiếng kêu rắc khi di chuyển.
Sự nhô ra và thoát vị của cột sống
Với bệnh lý này, tủy sống và rễ thần kinh bị chèn ép, kèm theo đó là suy giảm độ nhạy và đau nhói dưới xương đòn bên phải và bên trái.
Vị trí khó chịu có thể xảy ra:
- Đau lưng dưới xương mác bên trái hoặc bên phải. Chỉ ra một tổn thương từ 6-12 đĩa đệm có thể có sự tham gia của cột sống thắt lưng vào quá trình bệnh lý. Vì sau này phải chịu căng thẳng gia tăng, có nguy cơ cao bị thoát vị cột sống.
- Phía trên bả vai. Lồi khu trú ở cột sống cổ hoặc đoạn 1-3. Cảm giác khó chịu trở nên rõ rệt hơn khi cử động đầu.
- Giữa hai xương bả vai. Đau được quan sát thấy khi 3-6 phân đoạn của cột sống bị ảnh hưởng. Nó trở nên rõ rệt hơn với một hơi thở sâu, xoay người, bắt các chi trên sang hai bên.
Ghi chú!Với chứng lồi mắt, cơn đau vẫn tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi. Nguyên nhân là do rễ thần kinh bị chèn ép và co cứng cơ.
U xương
Nếu lưng bị đau ở khu vực bả vai, triệu chứng có thể cho thấy bệnh thoái hóa xương của cột sống ngực. Triệu chứng này xảy ra do sự cuốn vào của tủy sống hoặc rễ thần kinh và sự biến dạng của đĩa đệm. Bệnh tiến triển nặng dần, gây ra các triệu chứng ngày càng sinh động.
Khu vực khó chịu được xác định bởi vị trí của tổn thương:
- 2-6 phân đoạn. Khó chịu khu trú ở mức bả vai, có thể chiếu xạ vào cánh tay và cổ. Có thể tăng áp lực nội sọ, chóng mặt do chèn ép mạch máu.
- 6-12 phân đoạn. Đau dưới xương đòn ở lưng trái hoặc phải và kéo dài xuống lưng dưới.
Ghi chú!Với bệnh hoại tử xương, cơn đau là một phía.
Bệnh thoái hóa đốt sống
Bệnh lý này cũng được đặc trưng bởi hội chứng đau vị trí đơn phương. Với bệnh thoái hóa đốt sống, có sự vi phạm khả năng vận động, cảm giác cứng do tổn thương đĩa đệm và các khớp mặt.
Các triệu chứng phụ thuộc vào việc bỏ qua các thay đổi bệnh lý:
- Sự phá hủy mô sụn. Nó phát triển dựa trên nền tảng của việc giảm lưu thông máu và vi phạm tính toàn vẹn của mô liên kết. Phần tử sụn trở nên dễ vỡ - nhanh chóng bị hư hỏng và chậm được đổi mới. Tình hình trở nên trầm trọng hơn với microtraumas do gắng sức quá mức. Trong trường hợp này, cơn đau lan xuống bả vai và lưng dưới.
- Biến dạng đĩa đệm. Sự dày lên của mô đi kèm với suy giảm khả năng vận động, cũng như đau ở bả vai và lưng. Trong bối cảnh đó, các quá trình phá hoại đang tăng cường.
- Sự hình thành sự phát triển của xương. Xuất hiện ở dạng thoái hóa đốt sống tiên tiến. Chúng dẫn đến tổn thương mạch máu, mô cơ, dây thần kinh, khớp.
Với bệnh thoái hóa đốt sống, cơn đau xảy ra sau khi gắng sức và có thể khu trú ở vùng bả vai hoặc giữa chúng. Khi nghỉ ngơi, triệu chứng biến mất.
Vẹo cột sống
Kèm theo đó là hiện tượng cột sống bị cong theo hướng nằm ngang do sức căng của các cơ nâng đỡ tư thế. Trong trường hợp này, tủy sống và dây thần kinh bị nén, cảm giác khó chịu được quan sát thấy dưới xương bả vai.
Các triệu chứng khác của chứng vẹo cột sống:
- Biến dạng của lồng ngực. Có sự di lệch của xương sườn và đốt sống, dẫn đến tổn thương tủy sống và các nhánh của nó. Do đó, đau lưng được quan sát thấy ở bên trái dưới xương bả vai hoặc bên phải.
- Rối loạn nhịp thở. Do sự biến dạng của lồng ngực, các rối loạn chức năng của phổi được quan sát thấy - một trong số chúng bị nén, thứ hai là cố gắng bù đắp sự thiếu hụt trao đổi khí.
- Vi phạm hoạt động của tim. Do cột sống bị lệch nên khó thở, da xanh tái, nhịp tim thay đổi.
Ghi chú!Vẹo cột sống được đặc trưng bởi sự chèn ép của tủy sống, do đó, cảm giác khó chịu khu trú giữa bả vai hoặc dưới chúng. Trọng tâm bệnh lý có đường nét rõ ràng và có thể lan sang các vùng lân cận chỉ khi bị co cứng cơ.
Gù cột sống
Kyphosis là tình trạng cột sống bị cong ra phía sau, trong đó xương vai bị kéo về phía trước, xuất hiện tư thế khom lưng. Trong trường hợp này, cơn đau khu trú ở trên bả vai, có tính chất hai bên, lan xuống cổ, cánh tay.
Cơ chế hình thành cơn đau trong chứng kyphosis:
- Cơ bắp. Độ cong của cột sống dẫn đến việc các cơ ở vùng cổ áo phải hoạt động quá mức và chúng bị co thắt, kèm theo đau nhức trên bả vai.
- Sinh thần kinh. Trong bối cảnh cột sống bị cong, khoảng cách giữa các đốt sống giảm dần. Điều này dẫn đến sự xâm phạm các nhánh của tủy sống và xuất hiện các cơn đau ở vùng bả vai, có thể lan xuống cổ, xương đòn, vai.
Với bệnh kyphosis, động mạch đốt sống bị chèn ép dẫn đến suy giảm tuần hoàn não, rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng.
Viêm chân răng
Bệnh lý đặc trưng bởi sự chèn ép của các rễ thắt lưng tạo thành dây thần kinh tọa. Với sự thất bại của phần trên, cơn đau được khu trú dưới xương bả vai và bên dưới. Khó chịu là hai bên, nó trở nên rõ ràng hơn khi chuyển động đột ngột.
Nếu không được điều trị, đau thần kinh tọa còn kèm theo các triệu chứng khác:
- đau rát ở lưng (dưới bả vai và ở lưng dưới) - chỉ ra sự chèn ép của rễ cột sống;
- đau thắt lưng với chiếu xạ ở chân;
- co giật;
- vi phạm sự nhạy cảm ở mông, lưng dưới;
- tê dọc dây thần kinh (có thể quan sát thấy ở cẳng chân, đùi, bàn chân).
Đau dây thần kinh
Tình trạng viêm các sợi thần kinh ở vùng giải phẫu này có thể gây đau dưới bả vai. Một nguyên nhân phổ biến của bệnh lý là hạ thân nhiệt.
Viêm có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc như:
- Thần kinh liên sườn. 1-4 cặp nằm dọc theo mép dưới của xương sườn bị ảnh hưởng. Cơn đau khu trú dưới bả vai và bên dưới, ở các phần bên của ngực, ít khi kéo dài đến các phần trước của nó.
- Thần kinh thượng bì và thần kinh trên nắp. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn đau ở vùng bả vai từ phía sau trở vào vùng xương đòn. Đôi khi triệu chứng kéo dài đến vai.
- Các dây thần kinh dưới sụn và dây thần kinh dưới màng cứng. Cảm thấy khó chịu dưới xương bả vai bên trái hoặc bên phải. Khi tình trạng viêm lan đến các cơ, cơn đau sẽ tăng lên khi bạn cử động tay.
Ghi chú!Với đau dây thần kinh, cơn đau thường có tính chất một bên - triệu chứng khu trú ở bộ phận đã trải qua quá trình hạ thân nhiệt.
Viêm quanh khớp vai-vảy cá
Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm khớp vai và các mô xung quanh. Nó đi kèm với khả năng vận động bị suy giảm, chỉ có thể khỏi sau khi làm nóng các cơ.
Với bệnh viêm quanh khớp xương hàm, cảm giác khó chịu được quan sát thấy ở cấp độ của bả vai và bên dưới. Trong giai đoạn đầu, nó xảy ra sau khi hoạt động thể chất cường độ cao, khi bệnh tiến triển - ở giai đoạn nghỉ ngơi. Các triệu chứng khác của bệnh lý:
- tê các chi trên;
- đau đầu;
- giảm khả năng vận động của cột sống.
Bệnh lý tim
Đau dưới bả vai có thể là dấu hiệu của bệnh tim. Điều này là do thực tế là các nhánh của thân phó giao cảm kết nối với tủy sống và rễ thần kinh đi đến cơ quan này. Nếu bị đau dưới xương đòn bên trái từ phía sau từ phía sau, triệu chứng có thể cho thấy một dạng nhồi máu cơ tim nhẹ. Nó có thể tồn tại trong vài ngày, tăng lên khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi.
Các dấu hiệu bệnh lý khác:
- đau rát, ấn sau xương ức;
- rối loạn nhịp tim;
- tim đập nhanh;
- khó thở;
- chóng mặt;
- buồn nôn ói mửa;
- tăng huyết áp.
Bệnh hệ tiêu hóa
Cơ chế khởi phát cơn đau tương tự như lý do trước đó - lan dọc theo các sợi thần kinh. Bản địa hóa của triệu chứng phụ thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng, ít khi cảm giác khó chịu là hai bên.
Nếu lưng bị đau bên trái dưới xương bả vai, có thể phát triển:
- viêm niêm mạc dạ dày;
- viêm tụy (viêm tụy);
- loét dạ dày.
Ngoài ra, với các bệnh lý như vậy, có buồn nôn, nôn, ợ chua, ợ hơi, nặng ở bụng. Nếu vết loét có biến chứng chảy máu trong, da xanh xao, huyết áp giảm, suy nhược, phân sẫm màu.
Cảm giác khó chịu dưới xương bả vai phải có thể là dấu hiệu của các bệnh như sau:
- loét tá tràng;
- viêm gan siêu vi;
- bệnh xơ gan;
- sỏi đường mật.
Các nguyên nhân khác của triệu chứng
Các yếu tố sau đây cũng có thể gây đau ở vùng bả vai:
- Chỗ ngủ bất tiện. Đặc biệt, nệm bị xẹp và nằm ngủ nghiêng về bên trái có thể gây đau cho người đối diện, do cột sống bị cong và rễ cây bị chèn ép.
- Rối loạn trương lực cơ mạch máu. Kèm theo đó là tụt huyết áp, khó thở, suy giảm hoạt động của tim và đôi khi đau lưng ở vùng bả vai.
- Bệnh bại liệt. Một bệnh truyền nhiễm, trong đó đau ở bả vai có nguyên nhân thần kinh.
- Viêm màng phổi. Với tình trạng viêm màng phổi, triệu chứng xảy ra do sự ma sát của các tấm của nó với nhau. Đỉnh điểm của cơn đau xuất hiện khi hít thở sâu.
- Bệnh lý thận. Với đặc điểm là đau nhức, nhói đau dưới bả vai phải. Ngoài ra, có sự thay đổi về màu sắc của nước tiểu, lượng nước tiểu.
- Nhiễm độc. Cảm giác khó chịu xảy ra khi dư thừa chất độc hoặc các sản phẩm thối rữa tích tụ trong cơ thể do cảm lạnh hoặc do ngộ độc nghiêm trọng. Nó kèm theo ớn lạnh, đau cơ, sốt.
- Áp xe dưới thận. Đau dưới bả vai được quan sát thấy khi hít vào, phát sinh từ sự tích tụ của mủ trong khoang bụng trên.
- Rối loạn tâm thần. Đôi khi rối loạn tâm thần đi kèm với cảm giác khó chịu ở lưng, nhưng cơ chế phát triển của nó vẫn chưa được nghiên cứu.
Các loại đau
Bản chất của cơn đau ở vùng bả vai có thể khác nhau. Tùy thuộc vào tiêu chí này, có thể giả định một căn bệnh có thể xảy ra và xác định nguyên nhân của sự khó chịu:
- Bắn, nét, phát sinh khi xoay người hoặc di chuyển. Điển hình cho các dây thần kinh bị chèn ép. Đặc điểm này giúp bạn có thể phân biệt với cơn đau trong bệnh sỏi mật - với chẩn đoán này, cảm giác khó chịu là liên tục và không phụ thuộc vào cử động.
- Đau như cắt, buồn chán với cường độ khác nhau. Có thể biểu hiện đau dây thần kinh, viêm khớp.
- Nhói, đau hoặc rát. Đau như vậy ở khu vực của bả vai cho thấy bệnh của các cơ quan nội tạng. Các triệu chứng phát triển do sự chèn ép của các rễ thần kinh, khi cử động, nó có thể trở nên rõ rệt hơn.
- Đau nhói ở mức độ từ bả vai trở xuống. Điển hình cho thoát vị cột sống. Thường kèm theo tê tay hoặc chân, đau thắt lưng.
Tôi nên đến gặp bác sĩ nào?
Nếu cảm giác đau đớn xuất hiện ở vùng bả vai, bạn nên hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra, thiết lập chẩn đoán và xác định chiến thuật điều trị. Trong trường hợp phát hiện bệnh lý của các cơ quan nội tạng, anh ta sẽ chuyển đến bác sĩ chuyên khoa hẹp - bác sĩ tiêu hóa, tim mạch, chỉnh hình (tùy theo chẩn đoán).
Khảo sát
Để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau ở vùng bả vai, bệnh nhân được chỉ định các thủ tục chẩn đoán sau:
- Nghiên cứu lâm sàng về máu, nước tiểu. Họ cho thấy những thay đổi viêm, giúp chẩn đoán các bệnh soma.
- Kiểm tra Xquang, CT. Chúng cho phép bạn phát hiện độ cong của cột sống, chấn thương và hậu quả của chúng, hoại tử xương.
- Siêu âm. Nó được sử dụng để xác định bệnh lý của các cơ quan nội tạng.
- Điện tâm đồ. Thông tin trong trường hợp nghi ngờ bệnh tim.
- Chụp cộng hưởng từ. Phản ánh tình trạng của cột sống lưng, vai gáy, các cơ quan nội tạng. Khu vực điều tra được xác định bởi bác sĩ tùy thuộc vào chẩn đoán được đề xuất.
Ghi chú!Đau dưới bả vai thường là biểu hiện của những bất thường về thần kinh. Vì vậy, CT và MRI là "tiêu chuẩn vàng" trong việc xác định nguyên nhân của một triệu chứng.
Các tính năng điều trị
Mục tiêu của việc điều trị không chỉ là loại bỏ cơn đau mà còn để loại bỏ yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của nó. Khi tìm kiếm trợ giúp y tế, hội chứng đau sẽ thuyên giảm song song, đồng thời chỉ định điều trị căn nguyên nhằm loại bỏ bệnh cơ bản.
Chương trình trị liệu có thể bao gồm các phương pháp sau:
- Điều trị y tế. Để giảm đau, các loại thuốc từ một số loại thuốc giảm đau và chống viêm được sử dụng. Tùy thuộc vào nguyên nhân của triệu chứng, có thể sử dụng các chất kháng khuẩn, thuốc lợi tiểu, thuốc bảo vệ dạ dày, ….
- Vật lý trị liệu. Giúp tăng tốc độ phục hồi sau các bệnh lý soma, để tăng cường cột sống. Để loại bỏ cơn đau ở vùng bả vai, các thủ thuật điện di, UHT và sưởi ấm được sử dụng.
- Mát xa. Giúp loại bỏ co thắt cơ, cải thiện tư thế, giảm cảm giác đau đớn. Nó được kê đơn cho các vấn đề với cột sống. Đôi khi cần phải có sự can thiệp của bác sĩ nắn xương hoặc nắn khớp xương.
- Thể dục. Được hiển thị trong thời gian phục hồi. Một tập hợp các bài tập được chọn cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào chẩn đoán đã được thiết lập.
Làm thế nào để ngăn chặn sự khó chịu ở vùng bả vai?
Mỗi bệnh nhân đã trải qua một đợt điều trị sau đó được khuyến cáo tuân theo một số biện pháp phòng ngừa. Chúng cần thiết để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh.
Điều quan trọng là phải tuân theo các quy tắc sau:
- tạo điều kiện thuận lợi cho việc ngủ - chọn gối chỉnh hình và nệm có độ cứng vừa phải để nâng đỡ vị trí sinh lý của cột sống;
- xem tư thế của bạn;
- tuân thủ các nguyên tắc về dinh dưỡng hợp lý;
- cố gắng ngăn chặn đợt cấp của các bệnh lý mãn tính;
- từ bỏ các chứng nghiện (hút thuốc, uống rượu);
- Hãy đến gặp bác sĩ thường xuyên để kiểm tra phòng ngừa.
Đau bả vai có thể do nguyên nhân thần kinh và thần kinh. Trong trường hợp thứ hai, triệu chứng phát sinh mạnh và rõ rệt. Với nguồn gốc soma, cơn đau tăng dần và dai dẳng trong thời gian dài, không phụ thuộc vào vận động của cơ thể.
Thuốc giảm đau có thể được sử dụng để giảm một triệu chứng khó chịu. Tuy nhiên, để loại bỏ hoàn toàn cảm giác đau, điều quan trọng là phải trải qua một quá trình điều trị đầy đủ nhằm loại bỏ bệnh lý cơ bản. Chỉ bác sĩ mới có thể phát triển liệu trình điều trị chính xác sau khi kiểm tra toàn bộ.